4月上旬，我院耳鼻喉科接診一位要求做鼻竇炎手術(shù)的患者，然而檢查發(fā)現(xiàn)，情況并不簡(jiǎn)單。

 
   【患者案例】
 
   25歲的雅安人小林（化名），是成都某單位職員。今年1月份，小林出現(xiàn)反復(fù)性頭疼、鼻腔膿涕，兩個(gè)月后還伴有抽吸性痰中帶血，并且頭疼的情況越發(fā)加重。


 
   在此期間，小林自行購(gòu)買(mǎi)過(guò)藥物治療，但是癥狀都沒(méi)有改善。之后小林到成都某醫(yī)院就診。


   
   經(jīng)顱腦核磁檢查未發(fā)現(xiàn)異常，鼻部CT檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)上額竇、篩竇、蝶竇炎伴蝶竇囊腫，考慮是鼻竇炎，建議小林進(jìn)行手術(shù)治療。


 
   因小林的母親也曾患有鼻竇炎，經(jīng)我院耳鼻喉專(zhuān)家黃定強(qiáng)博士手術(shù)后，效果非常滿意，于是小林來(lái)到我院找到黃博士要求手術(shù)。


 
   然而術(shù)前經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，小林不僅有鼻竇炎、鼻中隔偏曲，還在鼻咽部發(fā)現(xiàn)一新生物，高度懷疑有惡變可能。


 
   之后，黃博士為小林進(jìn)行了鼻內(nèi)鏡下手術(shù)及鼻咽部新生物活檢術(shù)。

   
   術(shù)后鼻咽部新生物活檢結(jié)果為鼻咽部非角化性癌（未分化型），分型情況不太樂(lè)觀，但是所幸發(fā)現(xiàn)及時(shí)。


 
   之后，小林還將進(jìn)行放療和化療（鼻咽癌是發(fā)病位置比較特殊的腫瘤，不能進(jìn)行手術(shù)治療）。在此，也希望小林能早日恢復(fù)健康。


 
   【醫(yī)療科普】
 
   *鼻咽癌“偏愛(ài)”中國(guó)人


   鼻咽癌為我國(guó)死亡率最高的七大惡性腫瘤之一，全世界有80%的鼻咽癌都發(fā)生在中國(guó)，因此，鼻咽癌又稱(chēng)“中國(guó)癌”，各個(gè)年齡段的人都有患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)。


 
   由于鼻咽癌發(fā)病部位特殊，且病變癥狀容易跟常規(guī)的鼻部疾病混淆，容易出現(xiàn)誤診，因此，有可疑癥狀時(shí)一定要引起重視！


   
  *出現(xiàn)以下癥狀要注意

   涕血：是鼻咽癌的早期癥狀，表現(xiàn)為鼻涕中帶血，或表現(xiàn)為從口中回吸出帶血的鼻涕，又稱(chēng)回吸性涕中帶血。


 
   頭痛：大約70%的患者有頭痛癥狀。常表現(xiàn)為偏頭痛、顱頂枕后或頸項(xiàng)部疼痛。


 
   鼻塞：大多表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞。當(dāng)鼻咽腫瘤增大時(shí)，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。


 
   耳部癥狀：鼻咽癌新生物堵塞患側(cè)咽鼓管口導(dǎo)致耳鳴、耳堵塞感。此外，鼻咽癌進(jìn)一步惡化損傷聽(tīng)力神經(jīng)還會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力降低。


 
   頸部包塊：鼻咽癌患者的頸部淋巴結(jié)腫大，常被誤診為炎癥。因此經(jīng)消炎治療無(wú)縮小，甚至持續(xù)迅速增大的頸部腫塊，尤其是質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、多個(gè)互相融合成團(tuán)的無(wú)疼痛頸部腫塊，需要及時(shí)就診。

  *鼻內(nèi)鏡檢查很重要

   鼻咽癌的篩查，首先要檢測(cè)EBV（EB病毒），明確是否感染該病毒，進(jìn)一步推斷患病風(fēng)險(xiǎn)。


 
   其次，要進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查，通過(guò)觀察鼻內(nèi)的情況，看看是否有異常腫物。


 
   如果有異常，再通過(guò)鼻咽部CT以及病理活檢等相關(guān)檢查明確情況。


 
   如果能及早發(fā)現(xiàn)并立即系統(tǒng)的對(duì)癥治療，鼻咽癌的治愈率還是很高的。