肛脫的臨床癥狀
雅安恒博醫(yī)院專(zhuān)家指出,脫肛,或稱(chēng)直腸脫垂,指肛管直腸外翻而脫垂于肛門(mén)外。多見(jiàn)于3歲以下小兒,男女發(fā)病率相等,隨著年齡增長(zhǎng),多可自愈,隨著醫(yī)療技術(shù)提高和生活水平的改善,其發(fā)病率有所下降。
雅安恒博醫(yī)院專(zhuān)家指出,肛脫的臨床癥狀有以下幾點(diǎn):
1、常見(jiàn)于體虛的小兒及老年人,或新產(chǎn)婦,或有長(zhǎng)期瀉痢、咳嗽等病史,或有內(nèi)痔環(huán)切手術(shù)史。
2、脫出為本證的主要癥狀。輕者排便時(shí)直腸粘膜脫出,便后可自行還納;日久逐步發(fā)展為直腸全層脫出,除大便時(shí)脫出外,甚至咳嗽、行走、下蹲也脫出,須用手推回或臥床休息后方能回納。如脫出未即時(shí)還納,直腸粘膜充血水腫,出血或糜爛。可伴有肛周皮膚潮濕瘙癢、腰骶及腹部墜脹酸痛。
脫出時(shí)間稍長(zhǎng),沒(méi)有及時(shí)復(fù)位,可造成嵌頓,粘膜由粉紅色變?yōu)榘底仙?,甚至糜爛壞死,腫脹疼痛,體溫升高,排尿不暢,里急后重,肛門(mén)墜脹疼痛。
肛脫的臨床表現(xiàn)
一、早期:便后有黏膜自肛門(mén)脫出,并可自行縮回;以后漸漸不能自行回復(fù),需用手上托能復(fù)位,常有少許黏液自肛門(mén)流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數(shù)增多。
二、晚期:脫肛在咳嗽、噴嚏、走路、久站或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發(fā)脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發(fā)生充血、水腫、糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢。
三、嵌頓:由于肛括約肌松弛,很少發(fā)生嵌頓,一旦嵌頓發(fā)生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復(fù)位,脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹,充血,黏膜皺襞消失。如不及時(shí)治療,可發(fā)生絞窄和壞死。在臨床上,脫肛按脫垂程度輕重分成三度:一度為直腸黏膜脫出,二度為直腸全層脫出,三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出。
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